辯證行為治療--DBT(2018)

近年來自傷與自殺的行為一直是社會以及臨床上所關注之議題，在臺灣更時常為十大死因之一。根據統計，在邊緣性人格的患者(Borderline Personality Disorder, BPD)中，高達70%~75%有至少一次的類自殺行為，另外，在這些患者中又時常與其他的精神疾病共存，因此更增加了臨床上治療的難度。

「辯證行為治療」中的「辯證」(Dialectical) 表示一種不斷在辯論發展的狀態，來源自古典哲學。辯證的哲學內涵在於面對正反兩個極端，並將兩種極端中值得保留的部分融為一體，即為「合」。此外，嘗試分析兩者，並解決互相矛盾之處。隨後，如此的「合」，在下個辯證循環中，將成為「正」主張。因此「真理」即是在不同時空下、不同人之間交互整合、邁向中庸之道的歷程，而非在任一極端、不可動搖的事實。

「辯證行為治療」的理論基礎結合了認知行為治療、行為科學、辯證哲學及禪修。尤其對於無法自我肯定(Self-invalidation)的邊緣性人格病人而言，行為科學強調行為改變，其中提供了問題解決等面對困境的調適方法，但這些方法需要有特別的技巧作為補足。因此基本的辯證便包括了治療師的「接納」(Acceptance)及「肯定」(Validation)，輔以禪修中靜坐冥想的精神，輔助受治療者察覺並針對內心中自小無法被肯定的情緒狀態不帶評價地加以描述、整理與表達。

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