ИВЛ эксперт

Perhatian! Permohonan itu bertujuan untuk resusitasi. Jika anda bukan doktor dan masih mahu menggunakannya, sila dapatkan nasihat doktor anda sebelum menggunakan apl atau membuat keputusan perubatan.

Ramai doktor menghadapi rawatan pesakit dengan pelbagai peringkat kegagalan pernafasan akut (ARF). Tetapi pilihan kaedah optimum dan, terutamanya, pembetulan tepat pada masanya parameter pengudaraan paru-paru buatan (ALV) invasif dan bukan invasif sering menyebabkan kesukaran, terutamanya untuk doktor muda. Malangnya, peralatan pernafasan yang mahal, tanpa penggunaan mahirnya, bukanlah jaminan untuk meningkatkan kadar kematian dalam ARF.

Dalam amalan klinikal antarabangsa, adalah lazim untuk menentukan tahap ARF dengan indeks pengoksigenan (nisbah tekanan separa oksigen dalam darah arteri (PaO2) kepada pecahan oksigen dalam udara yang disedut (FiO2)). Penunjuk ini juga termasuk dalam kebanyakan skala keterukan keadaan pesakit (SOFA, APACHE II-III, dll.). Tetapi mengukur PaO2 agak mahal, tidak tersedia di semua hospital, dan membawa penderitaan tambahan kepada pesakit akibat invasif.

Pada 2020-2021 menjalankan kajian berbilang pusat di lima hospital klinikal di Volgograd, yang merangkumi 1038 pesakit dengan kecederaan paru-paru akut dan sindrom gangguan pernafasan akut terhadap latar belakang radang paru-paru virus dan bakteria. Dua tugas telah ditetapkan: pertama, pembangunan kaedah bukan invasif untuk menentukan indeks pengoksigenan (PaO2/FiO2) dengan ketepuan oksigen (SpO2) dan, kedua, penentuan kriteria umum untuk membetulkan parameter invasif dan bukan invasif. pengudaraan mekanikal.

Program ini mencerminkan hasil kajian ini. Hubungan antara indeks SpO2 dan PaO2 ditentukan untuk pelbagai FiO2 dan jenis sokongan pernafasan. Ia juga melaksanakan prinsip umum terapi oksigen - daripada kurang invasif (topeng muka atau serampang hidung) kepada kaedah sokongan pernafasan yang lebih invasif (pengudaraan tidak invasif dan invasif). Program ini membolehkan anda memilih bukan sahaja kaedah sokongan pernafasan yang paling berkesan, tetapi juga, bergantung pada keadaan klinikal, belajar tepat pada masanya tentang keperluan untuk membetulkan parameter utama pengudaraan mekanikal.

Semua doktor tahu bahawa kadar kematian pesakit dengan ARF sangat dipengaruhi oleh kesahihan permulaan dan penamat pengudaraan mekanikal invasif, dan program ini membantu dalam membuat keputusan sedemikian.

Kesan pendidikan program ini juga harus diambil perhatian. Ia akan membantu doktor dengan cepat menguasai dan lebih cekap menggunakan peralatan pernafasan yang mahal, yang pastinya akan memberi kesan positif terhadap hasil rawatan pesakit dengan ARF.

Sumber berikut digunakan untuk mencipta aplikasi:

1. Brown SM, Grissom CK, Moss M, Rice TW, Schoenfeld D, Hou PC, Thompson BT, Brower RG; Kolaborator Rangkaian NIH/NHLBI PETAL. Imputasi Tak Linear Pao2/Fio2 Daripada Spo2/Fio2 Dalam Kalangan Pesakit Sindrom Gangguan Pernafasan Akut. dada. 2016 Ogos;150(2):307-13. doi: 10.1016/j.dada.2016.01.003. Epub 2016 Jan 19. PMID: 26836924; PMCID: PMC4980543.

2. Bilan N, Dastranji A, Ghalehgolab Behbahani A. Perbandingan nisbah spo2/fio2 dan nisbah pao2/fio2 pada pesakit dengan kecederaan paru-paru akut atau sindrom gangguan pernafasan akut. J Cardiovasc Thorac Res. 2015;7(1):28-31. doi: 10.15171/jcvtr.2014.06. Epub 2015 29 Mac. PMID: 25859313; PMCID: PMC4378672.

3. Yoshida T, Takegawa R, Ogura H. [Strategi pengudaraan untuk ARDS]. Nihon Rinsho. 2016 Feb;74(2):279-84. Jepun. PMID: 26915253.

4. Fan E, Brodie D, Slutsky AS. Sindrom Gangguan Pernafasan Akut: Kemajuan dalam Diagnosis dan Rawatan. JAMA. 2018 Feb 20;319(7):698-710. doi: 10.1001/jama.2017.21907. PMID: 29466596.