Bacterial Vaginosis

Zakażenie pochwy spowodowane nadmiernym rozwojem bakterii

Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) to infekcja pochwy spowodowana nadmiernym rozwojem bakterii. Typowe objawy to zwiększona wydzielina z pochwy, która często pachnie rybą. Wyładowanie jest zwykle koloru białego lub szarego. Może wystąpić pieczenie podczas oddawania moczu. Swędzenie jest rzadkie. Czasami objawy mogą nie występować. Posiadanie BV w przybliżeniu podwaja ryzyko zakażenia wieloma chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym HIV/AIDS. Zwiększa również ryzyko przedwczesnego porodu u kobiet w ciąży.

BV jest spowodowane brakiem równowagi naturalnie występujących bakterii w pochwie. Następuje zmiana w najpowszechniejszym typie bakterii i sto-tysięczny wzrost całkowitej liczby obecnych bakterii. Zazwyczaj bakterie inne niż Lactobacilli stają się bardziej powszechne. Czynniki ryzyka obejmują między innymi irygację, nowych lub wielu partnerów seksualnych, antybiotyki i stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej. Jednak nie jest uważana za infekcję przenoszoną drogą płciową i, w przeciwieństwie do rzeżączki i chlamydii, partnerzy seksualni nie są leczeni. Diagnozę podejrzewa się na podstawie objawów i można ją zweryfikować, badając wydzielinę z pochwy i stwierdzając wyższe niż normalne pH pochwy oraz dużą liczbę bakterii. BV jest często mylony z infekcją drożdżakową pochwy lub infekcją Trichomonas.

Zwykle leczenie obejmuje antybiotyk, taki jak klindamycyna lub metronidazol. Leki te mogą być również stosowane w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Jednak stan ten często powraca po leczeniu. Probiotyki mogą pomóc w zapobieganiu nawrotom. Nie jest jasne, czy stosowanie probiotyków lub antybiotyków wpływa na przebieg ciąży.

BV jest najczęstszą infekcją pochwy u kobiet w wieku rozrodczym. Odsetek kobiet dotkniętych chorobą w dowolnym momencie waha się od 5% do 70%. BV występuje najczęściej w niektórych częściach Afryki, a najrzadziej w Azji i Europie. W Stanach Zjednoczonych dotyczy to około 30% kobiet w wieku od 14 do 49 lat. Stawki różnią się znacznie między grupami etnicznymi w kraju. Chociaż objawy podobne do BV były opisywane przez większą część zapisanej historii, pierwszy jasno udokumentowany przypadek miał miejsce w 1894 roku.