MELD Calculator

MELD 3.0 puanı, kronik karaciğer hastalığının ciddiyetini değerlendirmek ve karaciğer nakli için hastalara öncelik vermek amacıyla kullanılan Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli'nin (MELD) güncellenmiş bir versiyonudur. MELD 3.0, karaciğer hastalığı olan hastalarda 90 günlük mortalite riskini tahmin etmede doğruluğunu ve eşitliğini artırmak için ek klinik faktörleri birleştirerek önceki versiyonları geliştirmektedir.

MELD 3.0'ın Temel Özellikleri:

Yeni Değişkenler: MELD 3.0, öncelikle bilirubin, INR, kreatinin, sodyum ve diyaliz ihtiyacını kullanan MELD-Na'ya kıyasla ek değişkenler içerir.

Albümin: Hastaların beslenme ve inflamatuar durumunu yansıtan yeni bir katkı.

Cinsiyet: Biyolojik cinsiyete dayalı sonuçlardaki eşitsizlikleri tanır.

Daha İyi Tahmin Doğruluğu: Güncellenen formül, daha önce belirtilen önyargıları (örneğin, kadınlara yeterince öncelik verilmemesi) ele alarak hem erkekler hem de kadınlar için tahmin doğruluğunu artırır.

Geliştirilmiş Önceliklendirme: Yeni puanlama sistemi, hastaları gerçek tıbbi aciliyete göre daha iyi sınıflandırarak daha adil organ tahsisi sağlamayı amaçlıyor.

Transplant Kararlarında Uygulama: MELD 3.0, Ocak 2023 itibarıyla MELD-Na'nın yerini alarak Amerika Birleşik Devletleri ve diğer ülkelerdeki organ tahsis sistemlerine entegre edilmiştir.

Neden Önemlidir:

Erişimde Eşitlik: MELD 3.0, erkekler ve kadınlar arasındaki kreatinin düzeylerindeki fizyolojik farklılıkları hesaba katarak karaciğer naklinde cinsiyete dayalı eşitsizlikleri giderir.

Geliştirilmiş Sonuçlar: MELD 3.0, risk sınıflandırmasını iyileştirerek, nakil olmadan en yüksek ölüm riski altında olan kişileri belirleme yeteneğini geliştirir.

Formül:

MELD 3.0'ın tam formülü, yeni değişkenleri içerecek şekilde güncellendi; ancak ayrıntılı hesaplama genellikle tıbbi sistemler ve yazılımlar tarafından gerçekleştiriliyor. Bilirubin, kreatinin, INR, sodyum, albümin için laboratuvar değerlerini ve diyaliz bağımlılığı ve cinsiyete yönelik ayarlamaları içeren logaritmik bir ölçek kullanır.