NOTA 13 (Cuore e Colesterolo)

ПРИМЕЧАНИЕ 13 AIFA (Итальянское агентство по лекарственным средствам) - это четко сформулированный и сложный текст, который постоянно обновляется, и поэтому его нелегко узнать и применить. Это приложение - спасение для врача: за 4 простых шага ввода данных вы можете стратифицировать риск пациента и определить оптимальную терапию.

ШАГ 1: ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА

Просто значения общего холестерина и холестерина ЛПНП, секс и привычка к курению

ШАГ 2: СВЯЗАННЫЕ УСЛОВИЯ

Условия, которые сами по себе разделяют риск на высокий или очень высокий (контрольный список из 8 элементов, сгруппированных в 4 категории).

ШАГ 3: СЕМЕЙНАЯ ДИСЛИПИДЕМИЯ

Диагностика проводится на основе упрощенных критериев: сначала проверяются биохимические критерии (дополнительно требуется только диапазон триглицеридов) и, если они совместимы, также запрашиваются некоторые критерии анамнестического семейства (краткий контрольный список из 2-5 элементы).

ШАГ 4: КАРТОЧКИ РИСКОВ

В случае отрицательного результата всех предыдущих шагов, риск стратифицируется в соответствии с «картами риска» ESC, пересекая уже введенные значения общего холестерина с соответствующими возрастной группой и значением систолического артериального давления.

РЕЗУЛЬТАТ

На этом этапе предоставляется окончательный результат:

1. расчетный риск для пациента (очень высокий, высокий, средний, средний, легкий) и ожидаемая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний через 10 лет;

2. Терапевтическая цель ЛПНП, т. Е. Оптимальное значение, которое должно быть достигнуто для данного пациента;

3. Процент снижения ЛПНП, необходимый для достижения цели;

4. назначенная терапия в соответствии с прогрессивными уровнями, основанная на первоначальном ответе; также показаны любые «дополнительные методы лечения» для оптимизации липидного профиля (ЛПВП, триглицериды) в дополнение к контролю целевого ЛПНП;

5. Кнопка «ДОЗА» открывает гистограмму, представляющую силу статинов в различных дозах, помогая в выборе, в зависимости от рассчитанного процента требуемого снижения ЛПНП.

Это приложение следует указаниям примечания AIFA КАК ДОСТУПНО, КАК ВОЗМОЖНО, с учетом того, что из-за сложности предмета могут быть обнаружены условия, которые четко не кодифицированы в примечании, часто из-за фактического отсутствия научных доказательств, касающихся к конкретным проблемам.

Для получения дополнительной информации рекомендуется напрямую обращаться к тексту Официального вестника. Следует также отметить, что предложенная Министерством стратификация рисков основана на рекомендациях ESC, но не полностью соответствует им.

Наконец, подчеркивается, что применение правил ПРИМЕЧАНИЕ 13 - это не просто бюрократическое исполнение, а медицинский акт, направленный на прогностическое расслоение пациента и формулировку наиболее адекватной терапии, со значительными последствиями для долгосрочного лечения пациента. прогноз.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Автор снимает с себя любую ответственность, связанную с использованием приложения. Пользователю предлагается проверить результат и правильно применить его в клиническом контексте.

Приложение NOTE13 было полностью разработано (составление диагностико-терапевтического алгоритма, техническая разработка, графические решения) доктором Франческо Джемелли, кардиологом из Рима. Для любых разъяснений,

комментарии и предложения всегда доступны и с ними можно связаться по следующим адресам:

адрес: franc.gemelli@gmail.com