NOTA 13 (Cuore e Colesterolo)

الملاحظة 13 AIFA (وكالة الأدوية الإيطالية) هو نص مفصّل ومعقد ، يتم تحديثه باستمرار وبالتالي ليس من السهل معرفته وتطبيقه. يعد هذا التطبيق بمثابة إنقاذ للطبيب: في 4 خطوات بسيطة لإدخال البيانات ، يمكنك تقسيم مخاطر المريض إلى طبقات وتحديد العلاج الأمثل.

الخطوة 1: بيانات المريض

ببساطة قيم الكوليسترول الكلي و LDL والجنس وعادات التدخين

الخطوة 2: الشروط المرتبطة

الشروط التي تصنف المخاطر بمفردها على أنها عالية أو عالية جدًا (قائمة مرجعية من 8 عناصر ، مجمعة في 4 فئات).

الخطوة الثالثة: خلل الشحميات الأسرية

تم التشخيص على أساس معايير مبسطة: أولاً يتم اختبار المعايير البيوكيميائية (بالإضافة إلى ذلك ، مطلوب فقط مجموعة من الدهون الثلاثية) ، وإذا كانت متوافقة ، يتم طلب بعض معايير الأسرة المعيشية (قائمة مراجعة قصيرة من 2-5) عناصر).

الخطوة 4: بطاقات المخاطر

في حالة سلبية جميع الخطوات السابقة ، يتم تصنيف المخاطر وفقًا لـ ESC "بطاقات المخاطر" ، متجاوزة قيم الكوليسترول الكلية ، التي تم إدخالها بالفعل ، مع قيم الفئة العمرية وقيمة ضغط الدم الانقباضي

نتيجة

في هذه المرحلة يتم تقديم النتيجة النهائية:

1. تقدير المخاطر على المريض (مرتفع جدًا ، مرتفع ، متوسط ​​، متوسط ​​، خفيف) ومتوقع للوفيات القلبية الوعائية عند عمر 10 سنوات ؛

2. الهدف العلاجي لـ LDL ، أي القيمة المثلى التي يجب تحقيقها لهذا المريض.

3. خفض نسبة LDL اللازمة للوصول إلى الهدف.

4. العلاج المشار إليه ، وفقا للمستويات التدريجية ، على أساس الاستجابة الأولية ؛ يشار أيضًا إلى أي "علاجات إضافية" لتحسين ملف الدهون (HDL ، الدهون الثلاثية) ، بالإضافة إلى التحكم في هدف LDL ؛

5. يفتح زر "الجرعة" الرسم البياني الذي يمثل قوة الستاتينات في الجرعات المختلفة ، مما يساعد في الاختيار ، اعتمادًا على النسبة المئوية لتقليل LDL المطلوب المحسوب.

يتبع هذا التطبيق مؤشرات مذكرة AIFA على أنها ممكنة بصدق ، مع الأخذ في الاعتبار أنه نظرًا لتعقيد الموضوع ، يمكن العثور على ظروف لم يتم تدوينها بوضوح في الملاحظة ، غالبًا بسبب الافتقار الفعلي للأدلة العلمية المتعلقة لمشاكل معينة.

لمزيد من المعلومات ، من المستحسن الرجوع إلى نص الجريدة الرسمية مباشرة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تصنيف المخاطر الذي تقترحه الوزارة مستوحى من ، ولكنه لا يتبع تمامًا ما تم اقتراحه في إرشادات ESC.

أخيرًا ، يتم التأكيد على أن تطبيق قواعد الملاحظة 13 ليس مجرد إنجاز بيروقراطي ولكنه عمل طبي يهدف إلى التقسيم الطبقي الإنذاري للمريض وصياغة العلاج الأكثر ملاءمة ، مع آثار كبيرة على المدى الطويل للمريض المراجع.

إخلاء المسؤولية: يرفض المؤلف أي مسؤولية ناتجة عن استخدام التطبيق. المستخدم مدعو للتحقق من النتيجة وتطبيقها بشكل صحيح على السياق السريري.

تم تطوير تطبيق NOTE13 بالكامل (صياغة خوارزمية تشخيصية-علاجية ، تطوير تقني ، حلول رسومية) بواسطة دكتور فرانشيسكو جيميلي ، طبيب قلب من روما. لأية توضيحات ،

التعليقات أو الاقتراحات ، متاحة بكل سرور ويمكن الاتصال بها على العنوان التالي

العنوان: franc.gemelli@gmail.com