MAPPP

抗血栓薬のかなりの有効性と、現在入手可能な経口抗凝固薬の数の増加にもかかわらず、予防可能な出血と血栓症の事象は依然として容認できないほど一般的です.最近市販された薬剤は実験室でのモニタリングをあまり必要としませんが、抗凝固療法を受けた患者の臨床管理に関する問題は、特に処置前の期間に持続します。

手術や侵襲的な医療介入は出血のリスクを高めますが、抗凝固薬を差し控えると、抗凝固薬が最初に処方された基礎疾患による血栓症のリスクが高まります。したがって、臨床チームは、これらの競合するリスクのバランスを取り、医学的処置のために経口抗凝固療法を中断するという決定に関して、十分な知識に基づいた決定を下す必要があります。また、中断された場合は、ワルファリン中の低分子量ヘパリン (LMWH) などの注射可能な抗凝固剤で抗凝固療法を「橋渡し」するかどうかについても判断する必要があります。治療を受けた患者。

このガイドの目的は次のとおりです。

-処置関連の出血リスクと血栓症の潜在的なリスクの同時評価において臨床医を支援する

-抗凝固療法の中断と抗凝固剤「ブリッジング」の使用に関する決定のガイド

- 周術期における薬物投与と実験室モニタリングのための詳細なガイダンスを提供する

-抗凝固薬の処方と侵襲的処置の実施に関与する臨床医間の明確なコミュニケーションを奨励する

この資料は、メディケアおよびメディケイド サービス センター (CMS) との契約の下、ニューヨーク州の抗凝固連合および IPRO (ニューヨーク州のメディケア品質改善機関) の周術期タスク フォースの学際的なメンバーによって作成されました。米国保健社会福祉省の機関。コンテンツは必ずしも CMS ポリシーを反映するものではありません。 10SOW-NY-AIM-7.3-14-01