MAPPP

Antitrombotiklerin kayda değer etkinliğine ve şu anda mevcut olan oral antikoagülanların artan sayısına rağmen, önlenebilir kanama ve trombotik olaylar hala kabul edilemeyecek kadar yaygındır. Son zamanlarda pazarlanan ajanlar daha az laboratuvar izleme gerektirse de, antikoagüle hastaların klinik yönetimi ile ilgili sorunlar, özellikle peri-prosedürel dönemde devam etmektedir.

Cerrahi ve invaziv tıbbi müdahaleler kanama riskini artırırken, antikoagülanların kesilmesi, antikoagülasyonun başlangıçta reçete edildiği altta yatan durum(lar) nedeniyle tromboz riskini artırır. Bu nedenle klinik ekip, bu rekabet halindeki riskleri dengelemeli ve tıbbi bir prosedür için oral antikoagülasyona ara verme kararı ve kesilirse, varfarin içindeki düşük moleküler ağırlıklı heparin (LMWH) gibi enjekte edilebilir antikoagülanlarla antikoagülasyon arasında "köprü" kurup kurmama kararı konusunda eğitimli kararlar vermelidir. tedavi edilen hastalar.

Bu kılavuzun amacı:

-Klinisyenlere prosedürle ilgili kanama riskinin ve altta yatan tromboz riskinin eş zamanlı değerlendirilmesinde yardımcı olun

- Antikoagülasyonun kesilmesi ve antikoagülan "köprüleme" kullanımına ilişkin kılavuz kararlar

-Uygulama öncesi dönemde ilaç dozlaması ve laboratuvar izleme için ayrıntılı rehberlik sağlayın

- Antikoagülanların reçetelenmesi ve invaziv prosedürlerin uygulanması ile ilgili klinisyenler arasında net iletişimi teşvik edin

Bu materyal New York Eyaleti Antikoagülasyon Koalisyonu Peri-Procedural Task Force'un multidisipliner üyeleri ve Medicare & Medicaid Services (CMS) Merkezleri ile sözleşmeli New York Eyaleti Medicare Kalite İyileştirme Kuruluşu IPRO tarafından oluşturulmuştur. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı'nın ajansı. İçerikler mutlaka CMS politikasını yansıtmaz. 10SOW-NY-AIM-7.3-14-01