MAPPP

尽管抗血栓药具有相当大的疗效并且现在可用的口服抗凝血剂数量有所增加，但可预防的出血和血栓事件仍然非常普遍。虽然最近上市的药物需要较少的实验室监测，但抗凝患者的临床管理问题仍然存在，特别是在围手术期。

手术和侵入性医疗干预会增加出血的风险，而由于最初规定抗凝治疗的潜在病症，不使用抗凝剂会增加血栓形成的风险。因此，临床团队必须平衡这些相互竞争的风险，并就中断口服抗凝药物的医疗程序做出明智的决定，如果中断，是否将抗凝药物与可注射抗凝剂“桥接”，例如华法林中的低分子肝素 (LMWH)治疗的患者。

本指南旨在：

-协助临床医生同时评估手术相关的出血风险和血栓形成的潜在风险

-关于中断抗凝和使用抗凝剂“桥接”的指导决策

- 为围手术期的药物剂量和实验室监测提供详细指导

- 鼓励参与开具抗凝剂和进行侵入性手术的临床医生之间进行清晰的沟通

本材料由纽约州抗凝联盟围手术期工作组和 IPRO（纽约州医疗保险质量改进组织）的多学科成员根据与医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的合同创建，美国卫生与公众服务部下属机构。内容不一定反映 CMS 政策。 10SOW-NY-AIM-7.3-14-01