MAPPP

Walaupun keberkesanan antitrombotik yang cukup besar dan peningkatan bilangan antikoagulan oral kini tersedia, pendarahan yang boleh dicegah dan kejadian trombotik masih tidak boleh diterima. Walaupun ejen yang dipasarkan baru-baru ini memerlukan pemantauan makmal yang kurang, masalah dengan pengurusan klinikal pesakit antikoagulan berterusan, terutamanya dalam tempoh peri-prosedur.

Pembedahan dan campur tangan perubatan invasif meningkatkan risiko pendarahan, manakala menahan antikoagulan meningkatkan risiko trombosis disebabkan oleh keadaan asas yang mana antikoagulan pada asalnya ditetapkan. Oleh itu, pasukan klinikal mesti mengimbangi risiko bersaing ini dan membuat keputusan terpelajar mengenai keputusan untuk mengganggu antikoagulasi oral untuk prosedur perubatan dan, jika terganggu, sama ada untuk "merapatkan" antikoagulan dengan antikoagulan suntikan, seperti heparin berat molekul rendah (LMWH) dalam warfarin pesakit yang dirawat.

Panduan ini bertujuan untuk:

-Membantu doktor dalam penilaian serentak risiko pendarahan berkaitan prosedur dan risiko asas trombosis

-Panduan keputusan mengenai gangguan antikoagulasi dan penggunaan "bridging" antikoagulan

-Menyediakan panduan terperinci untuk dos ubat dan pemantauan makmal dalam tempoh peri-prosedur

-Menggalakkan komunikasi yang jelas antara doktor yang terlibat dalam menetapkan antikoagulan dan melakukan prosedur invasif

Bahan ini dicipta oleh ahli pelbagai disiplin Pasukan Petugas Peri-Prosedur Gabungan Antikoagulasi Negeri New York dan IPRO, Organisasi Peningkatan Kualiti Medicare untuk Negeri New York, di bawah kontrak dengan Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS), sebuah agensi Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S. Kandungan tidak semestinya menggambarkan dasar CMS. 10SOW-NY-AIM-7.3-14-01