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氧管理应依赖于氧合目标，具有最小和最大界限，以避免低氧血症和高氧血症。由于该参数的测量不连续，因此使用基于动脉饱和度 (SaO2) 的目标进行氧滴定是不可行的。氧气支持必须根据 SpO2 进行滴定，以便连续测量患者的氧合情况，尽管该技术有局限性且需要改进。我们可能希望出现重大技术变革，因为这项技术已有 50 多年的历史，其主要工作原理并未发生明显变化38。在等待脉搏血氧饱和度技术的改进时，临床医生应该谨慎行事并应用算法来纠正这些缺陷。无论临床医生认为合适的氧合目标是什么，在使用 SpO2 进行基于皮肤色素沉着和血氧计品牌的滴定时，都需要修正这个“最佳 SaO2”目标。越来越明显的是，SpO2 目标不能简单地是 SaO2 目标！

为了促进寻求最佳 SpO2 目标并促进对患者氧合进行更均匀的管理，无论皮肤色素沉着或氧合监测设备如何，有几种潜在的解决方案。我们认为，一种 SpO2 目标并不适合所有患者，进一步的临床试验和临床指南应使用修正的 SpO2 目标，而不是适用于所有患者的通用目标。因此，临床医生应首先定义相对于接受呼吸支持的患者的 SaO2 目标，然后对与皮肤色素沉着和用于获得校正 SpO2 的血氧计相关的平均偏差进行校正（图 3）。

COVID-19 大流行提醒临床医生皮肤色素对血氧计准确性的影响。旧的教训重新吸取。不同品牌的设备精度不同且存在差异。虽然脉搏血氧测定法几乎在每个医疗保健服务系统中都很普遍，但血氧测定法使用的简单性掩盖了对 SpO2 进行更细致解释的需要，以避免出现不良后果。

氧间隙