DoseCheckerComplete

Hydroxychloroquine retinopathy (HCR) ایک ممکنہ طور پر اندھا کرنے والی بیماری ہے۔ ایک بار جب ایچ سی آر کا پتہ چل جاتا ہے، کوئی علاج نہیں ہوتا ہے اور بیماری اکثر ترقی کرتی رہتی ہے، یہاں تک کہ جب دوا بند کر دی جاتی ہے۔ لہذا، ہائیڈروکسی کلوروکوئن کی مناسب خوراک کے ذریعے بنیادی روک تھام ایچ سی آر کے خطرے کو کم کرنے کا بہترین موقع فراہم کرتی ہے۔

اس مقصد کو حاصل کرنا ناقص رہتا ہے۔ اس کی ایک اہم وجہ ہائیڈروکسی کلوروکوئن کی خوراک کا حساب لگانے کے طریقہ پر اختلاف ہے۔ (1,2) 2 طریقے ہیں: ایک مثالی جسمانی وزن (IBW) استعمال کرتا ہے؛ دوسرا اصل جسمانی وزن (ABW) استعمال کرتا ہے۔ IBW طریقہ یہ فرض کرتا ہے کہ ہائیڈروکسی کلوروکوئن زیادہ تر دبلی پتلی بافتوں میں محفوظ کی جاتی ہے۔ یہ حساب کتاب کو ABW کے طریقہ کار سے زیادہ پیچیدہ بناتا ہے، جو یہ فرض کرتا ہے کہ دوا پٹھوں، جلد اور چربی میں یکساں طور پر تقسیم ہوتی ہے۔(3)

IBW طریقہ:

قومی پھیپھڑوں اور خون کے انسٹی ٹیوٹ کے فارمولے کو پاؤنڈز میں ظاہر کیا جاتا ہے: IBW (lb) = 4.28 × Height (in) − 134.32۔ پھر اسے کلوگرام میں تبدیل کر دیا جاتا ہے۔

زیادہ سے زیادہ روزانہ خوراک = 6.5 (mg/kg/d) × IBW (kg).

2011 سے 2014 تک امریکن اکیڈمی آف اوپتھلمولوجی (AAO) کی طرف سے تجویز کردہ طریقہ یہی تھا۔ حساب کتاب میں خواتین کے لیے قومی پھیپھڑوں اور خون کے انسٹی ٹیوٹ IBW فارمولے کا استعمال کیا گیا ہے۔ چونکہ IBW حساب کتاب ایک ہی قد کے مردوں کے مقابلے خواتین کے لیے کم قیمت دیتا ہے، اس کے نتیجے میں مردوں کے لیے زیادہ قدامت پسند خوراک ملتی ہے۔ IBW طریقہ بہت پتلے مریضوں میں ضرورت سے زیادہ خوراک پیدا کر سکتا ہے۔

ABW طریقہ:


زیادہ سے زیادہ روزانہ خوراک = 5 (mg/kg/d) × ABW (kg)

یہ 2014 میں AAO کی طرف سے تجویز کردہ طریقہ تھا۔ ABW طریقہ موٹے مریضوں میں ضرورت سے زیادہ خوراک پیدا کر سکتا ہے۔

بیک وقت دونوں طریقوں کا استعمال:

ہر طریقہ میں موروثی کمزوریوں کی وجہ سے، JAMA Ophthalmology (2018) کے ایک حالیہ تحقیقی خط نے دونوں طریقوں کو بیک وقت استعمال کرنے کی سفارش کی ہے۔(4)

DoseCheckerComplete آپ کو طریقوں میں سے کسی ایک کو منتخب کرنے یا دونوں کو بیک وقت استعمال کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ اس کے علاوہ، ایپ ایڈجسٹ ہفتہ وار خوراک کے شیڈول کا حساب لگاتی ہے۔

چونکہ یہ دوا صرف 200-mg کی گولی کے طور پر دستیاب ہے، اس لیے ایپ 400-mg اور 200-mg کی روزانہ خوراک کے امتزاج کا استعمال کرتے ہوئے کل ہفتہ وار ہائیڈروکسی کلوروکوئن کی خوراک تجویز کرتی ہے۔ کل ہفتہ وار خوراک ہمیشہ سب سے زیادہ قابل اجازت خوراک ہوتی ہے، لیکن ہمیشہ ممکنہ طور پر زہریلی خوراک کے تحت۔ جب دونوں طریقے ایک ساتھ استعمال میں ہوتے ہیں، تو ایپ اس طریقہ کا انتخاب کرتی ہے جو سب سے کم ہفتہ وار خوراک دیتا ہے۔


DoseCheckerComplete استعمال کرنا بہت آسان ہے:

معالج مریض کے وزن میں داخل ہوتا ہے (اور قد بھی اگر مثالی جسمانی وزن کا طریقہ استعمال میں ہے)، پھر کیلکولیٹ بٹن کو چھوتا ہے۔ تجویز کردہ خوراک فوری طور پر ظاہر ہوتی ہے۔

خوراک کی سفارشات ہمیشہ منظور شدہ ڈرگ لیبلنگ کے اندر آتی ہیں جو یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن ریگولیشن کی کلاس I موبائل میڈیکل ڈیوائس کے طور پر ضرورت کو ختم کرتی ہے۔

استعمال میں طریقوں کو تبدیل کرنے کے لیے، سیٹنگز آئیکن کو ٹچ کریں اور تبدیلیاں کریں۔ جب آپ ایپ کے مرکزی صفحہ پر واپس جائیں گے تو نئی ترتیبات فعال ہو جائیں گی۔ یو ایس یونٹس سے میٹرک میں تبدیل کرنے کے لیے، سیٹنگز کے اسی صفحہ پر جائیں۔ ایپ کے استعمال کے درمیان تازہ ترین ترتیبات کو برقرار رکھا جائے گا۔

جب ایپ کو پہلی بار ڈاؤن لوڈ کیا جاتا ہے تو، پہلے سے طے شدہ ترتیبات یو ایس یونٹس ہوتی ہیں اور دونوں طریقوں کا ایک ساتھ استعمال ہوتا ہے۔

حوالہ جات:

1. براؤننگ DJ۔ ہائیڈروکسی کلوروکوئن ریٹینوپیتھی اور زہریلی خوراک کا پھیلاؤ، اور دونوں کو کم کرنے میں ماہر امراض چشم کا کردار۔ ایم جے Ophthalmol. 2016;166(6):ix-xi۔

2. میلس آر بی، مارمور ایم ایف۔ طویل مدتی ہائیڈروکسی کلوروکوئن تھراپی سے مریضوں میں زہریلے ریٹینوپیتھی کا خطرہ۔ JAMA Ophthalmol. 2014;132(12):1453-1460۔

3. براؤننگ DJ, Lee C, Rotberg D. خواتین میں ہائیڈروکسی کلوروکوئن ریٹینوپیتھی کی اسکریننگ پر مثالی جسمانی وزن کے لیے مختلف الگورتھم کا اثر۔ Clin Ophthalmol. 2014؛ 8:1401-1407۔

4. پرلمین ای ایم، گرینبرگ پی بی، براؤننگ ڈی، فرائیڈے، آر پی، ملر، جے ڈبلیو۔ JAMA Ophthalmol. 2018؛ 136:218-219۔