DoseCheckerComplete

হাইড্রক্সিক্লোরোকুইন রেটিনোপ্যাথি (HCR) একটি সম্ভাব্য অন্ধ রোগ। একবার এইচসিআর সনাক্ত করা হলে, কোন চিকিত্সা নেই এবং রোগটি প্রায়শই অগ্রগতি অব্যাহত রাখে, এমনকি ওষুধ বন্ধ করা হলেও। তাই, হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইনের যথাযথ ডোজ দিয়ে প্রাথমিক প্রতিরোধ এইচসিআর-এর ঝুঁকি কমানোর সর্বোত্তম সুযোগ দেয়।

এই লক্ষ্য অর্জন অধরা থেকে যায়। হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইনের ডোজ কীভাবে গণনা করা যায় তা নিয়ে মতবিরোধ একটি মূল কারণ। (1,2) 2টি পদ্ধতি রয়েছে: একটি আদর্শ শরীরের ওজন (IBW) ব্যবহার করে; অন্যটি প্রকৃত শরীরের ওজন (ABW) ব্যবহার করে। IBW পদ্ধতি অনুমান করে যে হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন বেশিরভাগ চর্বিহীন টিস্যুতে সংরক্ষণ করা হয়। এটি ABW পদ্ধতির তুলনায় গণনাকে আরও জটিল করে তোলে, যা অনুমান করে যে ওষুধটি পেশী, ত্বক এবং চর্বিতে সমানভাবে বিতরণ করা হয়েছে।(3)

IBW পদ্ধতি:

ন্যাশনাল লাং অ্যান্ড ব্লাড ইনস্টিটিউট সূত্র পাউন্ডে প্রকাশ করা হয়: IBW (lb) = 4.28 × উচ্চতা (in) − 134.32। তারপর এটি কিলোগ্রামে রূপান্তরিত হয়।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ = 6.5 (mg/kg/d) × IBW (kg)।

2011 থেকে 2014 সাল পর্যন্ত আমেরিকান একাডেমি অফ অফথালমোলজি (AAO) দ্বারা সুপারিশকৃত পদ্ধতিটি ছিল৷ গণনাটি মহিলাদের জন্য জাতীয় ফুসফুস এবং রক্ত ​​ইনস্টিটিউট IBW সূত্র ব্যবহার করে৷ (3) অ্যাপটি পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে পার্থক্য করে না যেহেতু 95% HCR মহিলাদের মধ্যে ঘটে; যেহেতু IBW গণনা একই উচ্চতার পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের জন্য কম মূল্য দেয়, এটি পুরুষদের জন্য আরও রক্ষণশীল ডোজ দেয়। IBW পদ্ধতি খুব পাতলা রোগীদের অত্যধিক ডোজ তৈরি করতে পারে।

ABW পদ্ধতি:


সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ = 5 (mg/kg/d) × ABW (kg)

এটি 2014 সালে AAO দ্বারা সুপারিশকৃত পদ্ধতি ছিল। ABW পদ্ধতিটি স্থূল রোগীদের অত্যধিক ডোজ তৈরি করতে পারে।

একই সাথে উভয় পদ্ধতি ব্যবহার করে:

প্রতিটি পদ্ধতির অন্তর্নিহিত দুর্বলতার কারণে, JAMA Ophthalmology (2018) এর একটি সাম্প্রতিক গবেষণা পত্র একই সাথে উভয় পদ্ধতি ব্যবহার করার সুপারিশ করেছে৷(4)

DoseCheckerComplete আপনাকে যেকোনো একটি পদ্ধতি নির্বাচন করতে বা একই সাথে উভয়ই ব্যবহার করতে দেয়। এছাড়াও, অ্যাপটি একটি সামঞ্জস্যযোগ্য সাপ্তাহিক ডোজ সময়সূচী গণনা করে।

যেহেতু ওষুধটি শুধুমাত্র 200-mg ট্যাবলেট হিসাবে উপলব্ধ, অ্যাপটি 400-mg এবং 200-mg দৈনিক ডোজগুলির সংমিশ্রণ ব্যবহার করে মোট সাপ্তাহিক হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন ডোজ প্রস্তাব করে। মোট সাপ্তাহিক ডোজ সর্বদা অনুমোদিত সর্বোচ্চ ডোজ, তবে সর্বদা সম্ভাব্য বিষাক্ত ডোজের অধীনে। যখন উভয় পদ্ধতি একসাথে ব্যবহার করা হয়, অ্যাপটি বেছে নেয় যে কোন পদ্ধতিটি সর্বনিম্ন সাপ্তাহিক ডোজ দেয়।


DoseCheckerComplete ব্যবহার করা খুবই সহজ:

চিকিত্সক রোগীর ওজন (এবং যদি আদর্শ শারীরিক ওজন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় তবে উচ্চতাও) প্রবেশ করেন, তারপর গণনা বোতামটি স্পর্শ করেন। প্রস্তাবিত ডোজ অবিলম্বে প্রদর্শিত হবে।

ডোজ সুপারিশগুলি সর্বদা অনুমোদিত ড্রাগ লেবেলিংয়ের মধ্যে পড়ে যা একটি ক্লাস I মোবাইল মেডিকেল ডিভাইস হিসাবে ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনীয়তা দূর করে।

ব্যবহার করা পদ্ধতিগুলি পরিবর্তন করতে, সেটিংস আইকনে স্পর্শ করুন এবং পরিবর্তনগুলি করুন৷ আপনি যখন মূল অ্যাপ পৃষ্ঠায় ফিরে আসবেন, তখন নতুন সেটিংস সক্রিয় হবে। ইউএস ইউনিট থেকে মেট্রিকে পরিবর্তন করতে, একই সেটিংস পৃষ্ঠাতে যান। অ্যাপ ব্যবহারের মধ্যে সর্বশেষ সেটিংস বজায় রাখা হবে।

অ্যাপটি প্রথম ডাউনলোড করা হলে, ডিফল্ট সেটিংস হল ইউএস ইউনিট এবং উভয় পদ্ধতি একসাথে ব্যবহার করা।

তথ্যসূত্র:

1. ব্রাউনিং ডিজে। হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন রেটিনোপ্যাথি এবং বিষাক্ত ডোজ এবং উভয়ই কমাতে চক্ষু বিশেষজ্ঞের ভূমিকা। আমি জে অপথালমল। 2016;166(6):ix-xi.

2. মেলেস আরবি, মারমার এমএফ। রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন থেরাপিতে বিষাক্ত রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকি। JAMA Ophthalmol. 2014;132(12):1453-1460।

3. ব্রাউনিং ডিজে, লি সি, রটবার্গ ডি. মহিলাদের হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন রেটিনোপ্যাথির জন্য স্ক্রীনিংয়ে আদর্শ শরীরের ওজনের জন্য বিভিন্ন অ্যালগরিদমের প্রভাব৷ Clin Ophthalmol. 2014;8:1401-1407।

4. পার্লম্যান ইএম, গ্রীনবার্গ পিবি, ব্রাউনিং ডি, ফ্রাইডে, আরপি, মিলার, জেডব্লিউ। JAMA Ophthalmol. 2018;136:218-219।